道路堵塞,交通会瘫痪;血管堵了,同样会牵连一片。如果连接心脏的重要血管被堵,下游的心肌得不到充足的血液灌注,就会出现心肌缺血。
而「冠心病」就是一系列心肌缺血症状的总称。
如何不让自己患上冠心病?
美国国家心肺和血液研究所心脏病学首席专家、92岁的布劳恩沃尔德教授研究了一辈子心脏问题,他给出的答案是——控制血脂。
同时,布劳恩沃尔德将坏胆固醇(低密度胆固醇)与年龄相结合,推出了一个公式预测冠心病风险。
冠心病,主要包括心梗和心绞痛两大类,其中因急性心肌梗死导致的心脏性猝死,已占猝死总数的90%以上。
布劳恩沃尔德教授研究发现,“坏胆固醇”水平过高和冠心病关系密切,但该指标处于“正常范围”,也不代表不会得冠心病。
那么,降到多少才算安全?
大家不妨拿出自己的血脂检查结果和计算器,用公式来算一下:
胆固醇·年(克·年)=坏胆固醇(毫摩尔/升)×38(转换常数∶由毫摩尔/升转换为毫克/分升)×年龄(岁)/1000。
如果胆固醇·年达到临界值——7克·年,罹患动脉粥样硬化性心血管病的可能性就非常高。
比如,一位家族性高胆固醇血症患者的年龄是35岁,坏胆固醇为5.2毫摩尔/升(相当于200毫克/分升),他的胆固醇·年=5.2×38×35/1000≈7克·年,说明他在35岁时,已经有动脉粥样硬化性疾病了。
再比如,一位70岁的患者坏胆固醇水平为2.6毫摩尔/升,他的胆固醇·年=2.6×38×70/1000≈7克·年。
这个结果对一个70岁的患者来说是正常的,因为普通人群罹患动脉粥样硬化性心血管病的年龄就在70岁左右。
如果能提前控制好坏胆固醇水平,比如一位普通人在30岁时,将坏胆固醇由2.6毫摩尔/升降至1.8毫摩尔/升,那他在70岁时的胆固醇·年=2.6×38×30/1000+1.8×38×40/1000=5.7克·年,还没有达到临界点7克·年,那他70岁时得冠心病的可能性就较低。
布劳恩沃尔德提醒,若胆固醇·年计算值≥7,即便血脂处于“正常水平”也提示该降脂了,否则将面临较大冠心病风险。
布劳恩沃尔德将年龄与坏胆固醇关联起来,既将冠心病最重要的危险因素“高血脂”考虑在内,又结合了患者的年龄,以综合预测冠心病风险。
同时也在提醒大家,即便年龄较低,若坏胆固醇较高也必须引起重视。
血脂异常与否,主要看四项指标:总胆固醇、好胆固醇(高密度脂蛋白胆固醇)、坏胆固醇(低密度脂蛋白胆固醇)和甘油三酯。
在四项指标中,“坏胆固醇”是形成动脉粥样斑块的原料,斑块又是发生心梗、脑梗的基础。